Kirghizistan

Angiologie

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Le Dr Alexandre Mossaz, membre du Conseil de Fondation, a effectué la première mission en avril 2016 avec un programme de formation théorique et pratique à des médecins kirghizes (généralistes, diabétologues, chirurgiens) d’une durée d’une semaine (2 jours dans la capitale Bichkek, 1 jour à l’Hôpital de Kochkor, 1 jour à celui de Naryn et 1 jour à celui de At-Bashy).

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Les séminaires ont porté sur les thèmes suivants:

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• Insuffisance veineuse

• Maladie thromboembolique veineuse

• Pathologie artérielle périphérique

• Athérosclérose carotidienne.

 

Le Professeur Louis Loutan, spécialiste en médecine tropicale et communautaire, a dirigé durant 8 ans une équipe d’une dizaine de personnes kirghizes, l’IME (Institute for Medical Education), chargée de coordonner un important programme appelé MER (Medical Education Reforms project in Kyrgystan), programme soutenu par la DDC (Direction du Développement et de la Coopération) dont les buts étaient de revoir la formation pré et post-graduée des médecins et la formation des infirmières. Il a beaucoup insisté sur l’importance primordiale de la « médecine de famille » et sur la nécessité de créer des associations médicales, reconnues par les autorités (ministère de la santé, faculté de médecine, etc.).

Dès 2016, il a sollicité certains membres du conseil de la Fondation Maurice et d’autres médecins, pour partager leurs connaissances médicales spécifiques avec les médecins kirghizes puis par la suite, pour participer avec le Professeur Thierry Rochat, pneumologue, à l’élaboration de recommandations pour la prise en charge de la thrombose veineuse et de l’embolie pulmonaire, ceci à la demande du Professeur Talent Sooronbaev, médecin chef de service de pneumologie à Bishkek

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En 2023, alors que jusque-là elle n’était pratiquement pas disponible, le gouvernement kirghize alloue la somme de 115'000 dollars pour l’achat de Morphine.

Le Dr YB a participé très activement à la création de 3 groupes de travail : un groupe juridique pour l’adéquation de ce stupéfiant dans la loi kirghize, un autre groupe logistique pour l’acheminement, le stockage et la mise à disposition de la morphine et un groupe pour l’apprentissage de la prescription aux malades. Le travail de ces 3 groupes a été soutenu par notre Fondation.

 

Le Pr Louis Loutan et le Dr Yves Beyeler continuent d’apporter leur concours au développement de la médecine de famille dont doivent faire partie les soins palliatifs.

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Rhumatologie

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Le Dr Etienne Roux a contribué à cette semaine de séminaires sur les thèmes suivants:

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• Comment traiter les douleurs de dos et l’inflammation des articulations

• Questions à poser au patient

• Comment examiner un dos et des articulations

• Quels examens supplémentaires proposer

• Quels traitements et suivis.

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Ces deux  premières formations ont permis de mieux définir les domaines où la formation doit être poursuivie et approfondie, d’établir de bons contacts avec les médecins et les autorités locales. Elle a apporté l’apprentissage de nouvelles techniques de prise en charge des malades, de protocoles d’examens vasculaires par écho-doppler et de l’utilisation de ces instruments. Elle a permis aux médecins locaux de procéder à des cas pratiques et à des exercices, de mieux comprendre la gestion des maladies chroniques et de leurs traitements à long terme. La Fondation a également fourni un doppler.

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Les interventions du Dr Mossaz ont en outre mis en évidence la nécessité de cibler la pathologie des embolies pulmonaires. Un projet d’élaboration de lignes directrices sur la prévention, dans un format simple et maniable, destinées aux chirurgiens a été mis en place. Ce document tenant sur une page recto verso est actuellement réalisé et traduit en russe. Il sera largement distribué aux différents centres et aux acteurs médicaux dans le pays. Le problème de l’héparine, difficile à obtenir et trop chère, est maintenant résolu. Ce produit est désormais disponible. 

 

Gastro-entérologie​

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Il existe un vif intérêt chez les médecins responsables sur place, même si les démarches prennent du temps. Une visite du Prof. Antoine Hadengue a eu lieu en mai 2018 qui a comporté une journée de formation à Bichkek, deux demi-journées respectivement à Naryn et At Bashe. 

 

Télémédecine

 

Le Dr Mossaz et le Dr Roux procèdent à des consultations à distance depuis Genève dans leur domaine respectif. Les téléconférences permettent d’accompagner les médecins locaux et d’assurer un suivi entre les missions sur place des équipes de la Fondation ainsi que d’atteindre des centres plus reculés dans le pays.

 

A la suite de sa première visite, le Prof. Hadengue utilise à son tour les téléconférences pour assurer un suivi, mais également dans le but de développer la télémédecine et de la faire reconnaître dans les programmes de formation.​