Kirghizistan

Angiologie

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Le Dr Alexandre Mossaz, membre du Conseil de Fondation, a effectué la première mission en avril 2016 avec un programme de formation théorique et pratique à des médecins kirghizes (généralistes, diabétologues, chirurgiens) d’une durée d’une semaine (2 jours dans la capitale Bichkek, 1 jour à l’Hôpital de Kochkor, 1 jour à celui de Naryn et 1 jour à celui de At-Bashy).

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Les séminaires ont porté sur les thèmes suivants:

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• Insuffisance veineuse

• Maladie thromboembolique veineuse

• Pathologie artérielle périphérique

• Athérosclérose carotidienne.

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Rhumatologie

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Le Dr Etienne Roux a contribué à cette semaine de séminaires sur les thèmes suivants:

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• Comment traiter les douleurs de dos et l’inflammation des articulations

• Questions à poser au patient

• Comment examiner un dos et des articulations

• Quels examens supplémentaires proposer

• Quels traitements et suivis.

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Ces deux  premières formations ont permis de mieux définir les domaines où la formation doit être poursuivie et approfondie, d’établir de bons contacts avec les médecins et les autorités locales. Elle a apporté l’apprentissage de nouvelles techniques de prise en charge des malades, de protocoles d’examens vasculaires par écho-doppler et de l’utilisation de ces instruments. Elle a permis aux médecins locaux de procéder à des cas pratiques et à des exercices, de mieux comprendre la gestion des maladies chroniques et de leurs traitements à long terme. La Fondation a également fourni un doppler.

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Les interventions du Dr Mossaz ont en outre mis en évidence la nécessité de cibler la pathologie des embolies pulmonaires. Un projet d’élaboration de lignes directrices sur la prévention, dans un format simple et maniable, destinées aux chirurgiens a été mis en place. Ce document tenant sur une page recto verso est actuellement réalisé et traduit en russe. Il sera largement distribué aux différents centres et aux acteurs médicaux dans le pays. Le problème de l’héparine, difficile à obtenir et trop chère, est maintenant résolu. Ce produit est désormais disponible. 

Gastro-entérologie​

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Il existe un vif intérêt chez les médecins responsables sur place, même si les démarches prennent du temps. Une visite du Prof. Antoine Hadengue a eu lieu en mai 2018 qui a comporté une journée de formation à Bichkek, deux demi-journées respectivement à Naryn et At Bashe. 

Télémédecine

Le Dr Mossaz et le Dr Roux procèdent à des consultations à distance depuis Genève dans leur domaine respectif. Les téléconférences permettent d’accompagner les médecins locaux et d’assurer un suivi entre les missions sur place des équipes de la Fondation ainsi que d’atteindre des centres plus reculés dans le pays.

A la suite de sa première visite, le Prof. Hadengue utilise à son tour les téléconférences pour assurer un suivi, mais également dans le but de développer la télémédecine et de la faire reconnaître dans les programmes de formation.​

​Soins palliatifs​

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Plusieurs intervenants contribuent de façon ponctuelle au développement des soins palliatifs au Kirghizistan en promouvant une stratégie et des guidelines nationaux, en obtenant que la morphine puisse être utilisée à cet effet ou encore au travers de cours de formation ou de conférences. 

L’objectif de la Fondation est d’aller un pas plus loin en élaborant un cours de formation pour les professionnels médecins et infirmières, en partie face to face et en e-learning.​

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Après une phase d’exploration, la Fondation a lancé un cycle de formation en trois périodes:

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Mai 2018

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• Recensement des personnes et organisations actives dans le domaine des soins palliatifs et établissement de contacts.

• Participation, comme enseignants, aux deux journées de la Conférence Républicaine Journée Mondiale des Médecins de Famille

• Promotion du booklet «9 symptoms in Palliative Care» édité et traduit en Russe par collaboration entre les HUG et le KSMIRCME

Septembre 2018

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• Cours de trois journées au National Oncology Center (NOC) de Bichkek:

• Une douzaine d’enseignants médecins et infirmières

• Participation de Mme Elvira Nicoucar et le Dr Yves Beyeler à cet enseignement

• Une quarantaine d’enseignés, médecins et infirmières.

• Alliage théorie et pratique avec visites de malades à l’hôpital ou à domicile

• Booklet distribué à tous les participants et promu dans un séminaire spécifique

Novembre 2018

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• Journées de formation de formateurs qui à leur tour devront former de nouvelles recrues parmi les médecins de famille et le corps infirmier. 

Le programme pour 2019 prévoit en mars 5 jours de cours destinés à des médecins et infirmières venant de Tokmok, Osh et Djalalabad. Ces cours seront donnés par des formateurs kirghizes formés en novembre 2018. 

Objectif: poursuivre une meilleure intégration entre médecins et corps infirmiers, entre théorie et pratique.

Jusqu’à présent, ce programme a été reçu de manière très positive, avec beaucoup d’intérêt et d’ouverture. Les progrès sont déjà visibles et l’effet boule de neige est rapide.

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